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内科护理工作总结

时间:2023-04-07 08:41:56 内科 我要投稿

内科护理工作总结(集锦15篇)

  总结是事后对某一阶段的学习或工作情况作加以回顾检查并分析评价的书面材料,它能使我们及时找出错误并改正,不妨让我们认真地完成总结吧。那么总结应该包括什么内容呢?以下是小编帮大家整理的内科护理工作总结,仅供参考,希望能够帮助到大家。

内科护理工作总结(集锦15篇)

内科护理工作总结1

  20xx年在护理部及科主任的英明领导下我科快速、协调、健康发展,这一年取得了可喜的成绩:全年病人明显增加,科室逐渐稳步壮大,构成了以脑血管介入治疗护理为特色的科室优势。在全体人员的共同努力下,科室全年没有护理投诉。圆满完成年初工作计划。现总结如下:

  工作目标完成状况

  一人一针一管一用一灭菌合格率100%

  急救物品完好率100%

  健康教育覆盖率100%

  护理人员考核合格率100%

  医院指令性任务完成100%

  工作计划完成率>95%

  护理技术操作合格率>95%

  护理文书书写合格率>95%

  业务学习出勤率>95%

  夜间护理工作检查合格率>90%

  基础护理合格率>90%

  一、优质护理

  20xx年根据神经内科病人疾病特点深入细致开展优质护理服务,重点加强危重病人基础护理、生活护理、心理护理、专科护理,坚持全程、连续、无缝隙的整体护理模式。推出我科护理理念:一切以病

  人为中心,以病人满意为前提!实行APN排班,根据能级对应、按能定职原则每一天弹性排班,落实分级护理,确保重点环节、重点时段护理人员配备,保证病人安全。

  二、用心响应护理部的绩效考核与激励机制

  基于护理工作量、质量、患者满意度、护理难度及技术要求进行考核,做到在科室真正体现多劳多得,优劳优得,调动护理人员的工作用心性

  三、加强护理人力资源的管理

  注重人才队伍建设,保障护理人力资源的合理配置,做到人人持证上岗。根据护理部要求制定护理人员的培训计划,抓好护理队伍建设,提高护理队伍素质。

  1.在全院进行普遍的一般训练及全面提高的基础上,对护士抓好基本功的训练。实施护理人员分级管理,规范护士分层次培训(N1-N5)培训资料根据护士潜力、护理岗位要求,强化护士考核潜力,考核结果与护士晋升、晋级、评优挂钩。重点抓好骨干队伍的培养,要求熟练掌握护理技术,还要求掌握好难度大的.新业务、新技术等方面的护理技术,在护理队伍中起示范及骨干带头作用。

  2.科室将采取多种渠道,为护理人员带给学习机会。

  支持护理人员参加继续教育学习和培训,要求继续教育学分每人每年≥25分。鼓励护理人员参加自学、函授及各种学习班、研讨会,使护理人员及时掌握护理工作发展的新动态和护理相关的新理论、新技术,不断提高护理人员的业务水平,更好的配合科室开展新业务、新技术。选派优秀护理人员到先进科室短期培训班学习,以管理知识、专科知识进展为主。培养护士经营意识,严格按照收费标准收费,善

  于进行成本效益核算,降低医疗成本,节约不必要开支,保证资源有效合理配置。

  3.坚持每月在科室内举办护理知识,新业务新技术,专业技术培训。邀请护理部主任到我科室进行护理查房,并给予指导,以提升查房质量,以提高专业知识水平及实践潜力。另外利用业余时间组织全科人员定期讲课,努力学习专业知识利用病历讨论,主任查房积累临床经验,业务水平不断提高,人才队伍不断加强。

  四、加强护理质量管理,努力提高护理质量。

  1.加强护理安全三级监控管理,每月做好护理安全排查及定期组织差错事故讨论分析,多从自身的角度分析,针对反复出现的问题提出防范和整改意见。加强规章制度的落实:科内定期召开会议,强调安全质量,分析存在问题,提出整改措施,建立后续督促,每周一次检查和护士绩效挂钩。

  2.加大安全力度管理,制定切实有效的安全管理措施。安全是科室业务开展的重要环节,因此每位职工务必牢固树立安全意识,树立强烈的职责感和事业心。定期进行安全教育,做的制定化、经常化;定期对病历进行检查和评估;定期对安全隐患进行排查和评估。护士长抓好“三个环节”:入院时,全面查体、入院宣教,详细病史,严格用药;住院时:严密观察、安全护理、礼貌服务、医患一家;出院时:注意事项、复查标准、饮食锻炼、定期随访。

  3.严格执行查对制度,强调二次核对要执行到位,加强对护生的管理,明确带教老师的安全管理职责,杜绝了很多小差错事故的发生。

  4.科室硬件设施职责到人,强化常规检查意识,加强对性能和安全的检查,及时发现问题及时维修,保证设备完好。为危重病人的抢救做好了各项准备。

  5.以过细、过精、过实、过严的严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理,即基础质量、环节质量、终末质量,其中环节质量是重点。将各质量标准明细化,护士长亲自参加各小组工作的实施,查看实施的效果。

  6.加大科室感染控制力度。严格遵守消毒隔离执行,作好病区环境卫生学监测工作。同时,作好随时消毒、终末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按处理原则进行消毒,一次性物品按要求管理、使用、处理。降低了医院感染率。

  五、加强临床教学管理,做好带教和科研工作。

  1.20xx年共带教本专实习同学170余人、见习同学60余人。根据实习大纲要求制定带教计划并指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作,改革带教方法:每批同时召开评学座谈会、填写满意度调查表和每周根据科室疾病特点让同学自己举行理论讲座,听取带教老师和实习生的意见,透过不断改善带教方法实习同学反映良好同时促进教学相长。

  2.护士长重视带教工作,经常检查带教老师的带教态度、职责心及业务水平。加强带教老师教学潜力的培养,圆满完成了带教工作。

  3.20xx年科室开展了一项医院三新项目,透过大家的参与增强了科研意识,并且在CN刊号上发表论文一篇。

  六、强化护理安全(不良)事件管理

  进一步落实压疮、高位导管评估、上报、会诊及危重病人会诊制度。每月对不良事件进行讨论并提出整改措施。透过这一举措,护理人员对不良事件防范和上报意识明显加强,能有效的采取措施加以预防。

  七、护士长自身潜力有所提高

  今年在护理部的大力支持下我有幸到上海长海医院进修学习一月,透过学习,开阔了视野,学到了不少先进的管理理念,受益匪浅。回来后我将所学知识应用于管理实践:改革排班和交接班模式、真正实行能级对应、建立科室绩效考核、建立检查、考评、反馈制度,护士长经常深入病房检查、督促、考评。考评方式现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见,发现护理工作中的问题,提出整改意见。护士长在科室要起模范带头作用,不断提高自身修养和管理水平,让大家心中充满爱、工作充满激情、科室充满温馨!提高了科室凝聚力。不足之处

  1、年轻护士综合潜力不高需加强培训。

  2、健康教育流于形式,病人不宜掌握。

  3、由于护理人员较少,基础护理不到位,部分工作有家属做。

  4、护士长管理水平需进一步提高。

  20xx年将着重加强护士培训、病人健康教育、护理质量。透过不断学习提高自己管理技巧和水平。

内科护理工作总结2

  20xx年在院领导班子和护理部领导下,在医院各兄弟科室的支持帮忙下,内科全体护理人员协调一致,在工作上用心主动,不怕苦、不怕累,树立较高的职责心。结合内科的工作性质,围绕医院中心工作,踏实苦干,较好地完成了本科各项护理工作任务,保证了科室护理工作的稳步进行。现将护理工作总结如下:

  一、全科护理人员认真落实各项规章制度,不迟到、不早退。做到小事讲风格,大事讲原则,从不闹无原则纠纷。工作中互相支持,互相理解,护理人员分工明确、各司其职、各负其责、团结务实,克服人手少、护理任务繁重的问题,保证正常护理工作的顺利开展。

  二、坚持查对制度,详细核对病危、病重一级护理的各项护理、药物与治疗、并记录签字,操作时严格要求三查七对;并做好病危病重患者、卧床患者床头交接班,加强基础护理的`落实。

  三、加强了院内感染管理,严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。科室坚持每日对治疗室进行紫外线消毒,并做好记录。一次性用品使用后能及时毁形,集中处理。

  四、每日坚持对抢救药品及抢救物品的查对制度,并做登记,使之持续完好的备用状态,用心配合医生做好危重病人的抢救工作。

  五、存在问题:

  ①整体护理尚处于摸索阶段,护理书写欠规范:

  ②由于护理人员较少,基础护理不到位,如一级护理病人未能得到一级护士的服务,仅次于日常工作,期望在以后的工作中能得到院领导和护理部的全力支持,使内科护理工作更上一层楼。

内科护理工作总结3

  时光荏苒,岁月如梭。转眼之间,又到了20xx年的年终岁尾。20xx年,是我在脑科工作的第三年,也是我们在老住院部楼里摸爬滚打的最后一年了,明年,我们就要搬到新建的外科大楼里,届时,我们的工作环境和条件将会有很大的改观,科室业务工作也将会有更快的发展。由于我院急诊科功能尚不完善,我们肩负着大部分院内急救及护理危重病人的任务。

  今年全国卫生系统实行新一轮医疗改革的一年,在年初,xx副部长提出了在全国卫生系统开展的“优质护理服务示范工程”活动,全体护理人员在院长重视及护理部直接领导下,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,在经历了“丙肝事件”之后,顶着巨大的压力,较好的完成了院领导布置的各项护理工作。现将20xx年护理工作总结如下:

  一、认真落实各项规章制度:

  严格执行规章制度是提高护理质量,确保安全医疗的根本保证。

  1、护理部重申了各级护理人员职责,明确了各类岗位责任制和护理工作制度,如责任护士、巡回护士各尽其职,杜绝了病人自换吊瓶,自拔针的不良现象。

  2、坚持了查对制度:要求医嘱班班查对,每周护士长参加总核对1——2次,并有记录;护理操作时要求三查七对;坚持输液卡与输液单的核对,一年来未发生大的.护理差错。

  3、认真落实神经外科护理常规及神经内科护理常规,严格落实急、危、重症患者的管理。认真书写护理记录。

  4、坚持床头交接班制度及晨间护理,预防了并发症的发生。加强危重病人的护理。

  5、严格执行消毒隔离制度,做好院感管理,落实手卫生。

  二、加强三基三严培训,提高护理服务水平。

  1、每月定期组织业务学习,全年共进行业务学习20余次。并不断完善科内护理常规。拓宽了护士的知识面,提高了护士理论水平。在对患者的健康宣教中,体现了护士们较高的知识水平,受到患者、家属及医生的一致好评。

  2、组织护士学习护理核心制度以及各项应急预案,每个月有计划的对各个核心制度应急预案进行考核,核心制度、应急预案的学习在科内已经成为常态工作。护士通过核心制度的学习,自觉地将核心制度运用到日常工作中,养成了良好的工作习惯,确保了病房的护理安全。

  3、每月科室质控组有计划的对科内护士进行护理技能考核,尤其加强对科室不常见的护理操作的考核,找出共性问题,及时纠正。通过一年来的三基三严培训,使护士的业务水平不断提高,为患者提供更加优质的服务。

  三、加强护士素质教育,提高护理服务质量。

  1、科室内年轻护士作为主要力量,既为我科增添了朝气,注入了新鲜血液,同时又为病房的管理工作提出了更高的要求。为了使各层次的人员都得到合理的有计划的培训,年初,科内重新制定了各层次人员的培训计划。制定了《新轮转护士培训计划》,轮转期二个月,使新轮转的护士在初次进科的一个月目标性强,尽快的融入到科室工作中。

  2、充分发挥护理质量控制小组的作用,发现护理隐患发生护理差错在护士会或科早会上通报,总结工作中的缺点和不足,及时给予纠正,认真分析差错发生的原因,讨论纠偏措施,避免类似事件再次发生。

  3、针对病房年轻护士多,处理纠纷等突发事件的经验相对不足,更加注重对护士沟通能力的培养。利用疑难病例讨论时间、生活会等鼓励护士参加讨论,以培养其沟通能力。并根据具体案例,具体分析,组织讨论,教会年轻护士学会处理问题。

  四、积极开展人性化服务。

  1、在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语,护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。

  2、注重收集护理服务需求信息,获取病人的需求及反馈信息,及时的提出改进措施,积极开展“病人最满意的护士”评选活动,同时对护士工作给予激励,调动她们的工作积极性。。

  五、做好带教工作及科研工作。

  1、科护士长为总带教老师,重视带教工作,经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平,安排小讲课,了解实习计划的完成情况,做好出科理论及操作考试。安排高年资的护士为带教老师,加强对新护士的带教,尤其是科室护理常规、各种规章制度、操作规程以及常见病和多发病的知识。

  2、鼓励本科护士积极收集资料,撰写论文。本年度xx在《当代护士》上发表综述一篇。

  六、工作成果与不足。

  (一)工作成果。

  全年共收住病人总数1885人次,其中一级护理1650人次,危重病人约400人次,成功抢救病员数百人次,输液人数1900人次,全年累计输液瓶数至少30000瓶。围手术期护理达150人以上,使用呼吸机病人达上百人。为医院赢得了良好的经济效益和社会效益。

  在繁重的护理工作面前,脑科的护理人员任劳任怨,兢兢业业,很好的完成了年初制度的护理计划,同时不计个人得失,充分发挥了无私奉献的精神。在今年的5·12护士节期间脑科有两名护士xx、xx被评为“优秀护士”,xx被评为“优秀护士长”。护士xx还授予县“十佳护士”称号。xx被评为“病员最满意护士”。

  (二)存在的问题:

  1、护理管理者管理经验不足,管理水平有待提高。

  2、部分护理人员应急急救经验不足,急救技能有待提高,要注意对抢救室仪器设备的熟练掌握,如呼吸机、电子降温仪等,关键时刻及时跟进,还需要加强专科培训、进修学习,以提高整体抢救水平。

  3、工作中缺乏主动性和灵活性,要时刻注意和患者、家属进行医患沟通,及时了解患者的心理、情绪、发病原因,有利于改善医患关系,保障医疗安全,今后需加强沟通交流技巧的培训。

  回顾过去,展望未来,希望在新的一年护理姐妹们能齐心协力,以自己的实际行动,真抓实干、与时俱进,共创医院和谐美好的明天。

内科护理工作总结4

  心内科成为第一批“优质护理服务示范病房”,在这几年来我们转变、成长、奋进,不断面临着挑战和机遇,明确了奋进的目标。以雄厚的护理技术力量,浓厚的合作气氛,温馨的病房环境,为患者及时处理、解决到位的护理质量,得到患者和医生的认可。总结如下:

  一、加强管理,创新机制

  改变护理工作模式,实行责任制整体护理,责任包干制,实行包床到护,责任到人,人人分管病人的扁平化模式。其次完善制度,规范流程,完善了各班岗位职责及工作流程。把护理站前移,设立二级护理站,实施床边护理,在有限的护理资源下,提高工作效率,把更多的时间与患者的交流,提供优质的护理。通过此模式的运营护士的自信性增强、沟通技巧提高、业务知识运用自如,护患关系进一步改善,满意度提高。

  二、弹性排班,充分利用人力资源

  实施连续、全程的责任制整体化护理,每个护士负责8-10个患者,实行8小时在班24小时负责制,实施双套夜班,增加夜间护理力量。责任护士负责患者的用药、治疗、合理安排检查、沟通、健康教育、心理疏导及后期康复的全过程,使患者问题能及时得到解决,护士的自我价值得到了体现,这种工作模式得到了护患双方的肯定。同时结合护理人员能力和经验对应管理,分配不同病情轻重和技术要求的.患者给护理人员,做到人尽其才、物尽其用,具体采用责任组长分管危重患者,对低年资护士起指导和监督。

  三、做好细节护理,提供感动服务

  制作了各种标识牌、温馨提示语、安全小警示、健康宣教栏等,保证住院患者能通过专科特色图谱与文字相结合的健康宣教长廊了解疾病知识。便民箱内物品齐全、应有尽有,细化基础护理服务项目,从整体床单元到协助更衣、更换被服,从刷牙漱口、洗头、餐前洁手、剪指(趾)甲、会阴护理等,从避免护理并发症发生到病情观察等,均有质量标准、操作流程,确保落到实处。

  四、是完善绩效考核及激励机制

  以岗定薪,以夜班岗位、责任组长是分配的重点。并按照护理岗位的劳动强度、工作量、技术要求、工作风险等要素确定分配原则,实现按劳分配、多劳多得、优劳优得,提高了护理人员的积极性。五、加强护理队伍的建设和增强护士的凝聚力

  1、根据临床专科护理领域的工作需要,加强专业护士的在职培养,护师以上每人每年二次讲课,提高护士队伍专业技术水平。科内护士积极撰写护理论文20xx年在一级、二级杂志发表文章7篇,20xx年一项护理课题申报立项。

  2、20xx年心内科共出院病人20xx人次,业务收入2184多万元,无护理投诉、护理缺陷、护理意外事件发生。

  对我科来说,开展“优质护理服务”活动,既是一次机遇也是一种挑战,它没有固定的模式可遵循,也没有成功的经验可借鉴,只有在工作中对照标准不断总结、不断完善、不断实践、不断探索。创优无止境,服务无穷期,结合“三好一满意”活动,进一步推进优质护理服务工作的深入开展,拓展护理服务内涵。以上是心内科护理组取得的成绩,我们将一如既往完善“优质护理服务”,提升专科护理品质,打造护理品牌。

内科护理工作总结5

  20xx年,在护理部的领导下,根据护理部工作计划目标,大内科圆满完成了全年各项工作任务。现总结如下:

  一、加强护理安全管理

  有计划地督查各项核心制度的执行情况,及时发现问题,分析整改。

  (一)查对制度执行情况:检查发现临时医嘱摆药后双人核对不到位,输液主动核对不到位,标签粘贴不规范等。对查对出现的问题进行了持续改进,规范了各个环节的查对流程,查对缺陷较前明显减少。

  (二)交接班制度执行情况

  1、交接报告书写存在楣栏填写不完整,入院情况未描述或描述不具体,未进行各项评分,护理措施不全面,下一班无连续病情观察等。通过培训、讲评、不断检查反馈等持续改进措施,交班报告较前规范。

  2、床边交班存在交班主体不清,以护士长检查为主,责任护士不能主动接分管病人,不主动自我介绍,了解病情,卧床病人皮肤交接不认真,夜班护士不能整理好危重病人床单元再交班等问题,通过培训交接班规范、跟班检查和指导,床边交接班较前规范。

  (三)分级护理制度执行情况

  1、分级护理执行存在不按级别护理进行巡视,特别是化疗病人,交接班不认真检查液体输入情况、局部皮肤情况,不能每小时巡视记录,特别是中午和下午。病情观察内容不清,执行口服给药医嘱时,护士对病人服药情况不能掌握,病人不能掌握药物作用、副作用、服药方法,腹水病人测腹围、禁食病人口腔护理等护嘱下达不到位,健康教育效果差等问题,通过明确责任护士、责任组长职责,跟班检查指导,分级护理制度执行情况较前规范。

  2、完善应急预案,加强应急预案演练和定位抢救演练,提高了护士的应急处理能力。大内科组织了低血糖跌倒的应急演练一次和过敏性休克的应急演练一次,各病区根据本病区的特点组织了相应内容演练,三病区成功抢救了2例过敏性休克患者,一病区发生一例病人自杀事件,护士能按预案有序抢救、上报,各病区护士抢救时能按定位抢救预案有条不紊进行,提高了抢救成功率,得到了医生的肯定。

  3、定期组织安全会议,对督查中发现的缺陷及时分析,认真整改。

  二、持续改进护理质量

  各项护理质量考核达标。

  (一)护理文件书写质量:培训了护理文件书写的格式要求,制订了各科常见病病情观察要点,培训了各种评分的方法和应用,制订了常见病护理记录书写模板,年轻护士书写质量较前提高。

  (二)抢救物品药物管理:抢救车改为封条式管理,规范了封条的粘贴、交接、检查的'方法。

  (三)护士长的管理:对年轻护士长进行了各种记录本的书写培训,规范了护士长工作流程,跟班检查和指导,提高了护士长的管理能力。

  (四)加强压疮高危病人的评估、预警,跟踪检查,重视病情变化时压疮评分的动态观察,除难免压疮外,院内压疮发生率为0。

  (五)基础护理质量:通过规范入院评估,交接班时的评估,及时发现基础护理问题。如指甲是否修剪、床单元是否整洁、卧位是否合适、输液是否规范等。每组护士有治疗护理单,责任组长、护士长发现的问题及时形成护嘱,交代护士写在治疗护理单上有计划地实施,及时检查、督促,基础护理质量较前提高。

  (六)危重症护理质量:对每例危重症进行了检查和指导,着重培养护士评估、病情观察能力,找护理问题的能力,正确实施护理措施的能力和与病人及家属沟通的能力等。列出危重病人病情观察要点和时段护理要点,交代护士哪些病情变化需要汇报医生,对可能出现的情况进行预见性的培训,便于年轻护士对照执行,提高了危重症护理水平。

  (七)中医护理质量:根据护理部制订的各病区中医护理方案病种,进行了培训,组织实施,凡指定方案病种必须有中医护理措施、中医治疗技术,护士能掌握中医辨证的方法,中医护理技术的使用率较前提高。

  三、切实实施责任制整体护理,提高护理服务质量

  各病区配备了相对合理的人力资源,每个病区分为两大责任组,每组分为若干小组,每个责任护士根据能力水平分管一定数量的病人,明确了责任组长和责任护士的职责,指导护士合理规划工作时间,有计划地进行各项治疗和护理,主动巡视病人,减少了拉铃次数,主动和病人沟通,密切了和病人的关系,护患关系较前融洽。加强专科疾病常规的学习,护士病情观察能力,发现问题和处理问题的能力都较前提高,加强基础护理的操作和专科护理操作的培训及现场指导,操作较前规范。

  四、加强培训和考核,提高护理能力水平

  共组织全院护理查房x次,全科护理查房x次,专科护理培训x次。主讲的各级护士业务学习培训x次,考核护士操作x余人次,年轻护士临床能力考核x余人次,指导护士参加xx市急救技术操作比赛,获得了团体x等奖的好成绩。

  五、存在不足

  1.学术风气不够,无课题论文。

  2.低年资护士沟通能力不足,病人满意度有待提高。

内科护理工作总结6

  在20xx年优质护理工作经验的基础上,护士长重新制定并细化了各班工作职责,调整了上班人员人数。做到了弹性排班,增加了高峰期上班人数,让病人得到了更好的治疗和护理。

  在医嘱查对上,每周护士长参加核对1-2次,并有记录;当班办公护士对长期和临时医嘱每天也进行了查对,并有记录;治疗班还在对新入院病人的医嘱和当班护士进行查对,并都有记录;总之,我们始终将“三查七对”贯穿于我们执行的每一项护理工作中。所以在过去的一年里我们没有大的护理差错。

  优质护理一直在摸索中不断成长,同时带领着我们每一个人也都在成长。开展优质护理以来,在总护理部的督促和指导下,我们每一个护士的理论和护理操作技能都得到了很大的提高。同时,护理部不定期的进行护理安全隐患检查,发现问题,解决问题,从自身及科室的角度进行分析,分析发生的原因,吸取的.教训,提出防范与改进措施。输液、输血、注射、各种过敏试验、口服药物的查对与发放等,虽然是日常工作,但如果一旦发生问题,都是人命关天的大事。所以,医院不断完善了输血及各项护理操作制度来保护我们医护人员,但同时也要求我们必须遵守规章制度,做到细中有细。口服药物的摆放一直是大内科的一大特色,可是,安全隐患一直在为我们招手,尽管从药房摆放回来后,我们的责任护士还在查对,但是这紧紧靠的是经验,就那么一个白片,除了有特殊符号的药物外,请问从药瓶拿出来后我们是否都还知道它的名字。

  在开展优质护理以来,我们把以往口头的床头交接班变成了实践,每天在护士长的带领下,各班的床头交接班衔接的非常紧密,大大降低了压疮发生的例数。同时,在医生们的配合下,我们能够做到对新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人做到更细致的检查、接受。我们时不时就会抢救病人,急救箱的完整、急救药品的日期以及急救器材保持功能状态,都是必不可少的,所以我们有专门保管急救箱的护士,用完及时补上,不用的时候每周检查一到两次,然后封存。

  我们给病人每做一项护理都需要记录,所以护理记录单的书写一定要规范,明确护理文件书写的意义,增强法律意识保护我们自己。可是我们书写护理记录单真正就是为了保护我们自己吗?我们好多护士书写护理记录单只是为了当班的工作,草率写完,可何岑想过一旦出现医疗纠纷,你不认真的一敲会给你和科室带来多少麻烦。

内科护理工作总结7

  这一年,内三科护理组认真执行及落实本年度护理计划,按医院护理服务质量评价标准的基本要求及标准,完善各项护理规章制度,改进服务流程,改善住院环境,加强护理质量控制,保持护理质量持续改进。现将20xx年护理工作总结如下:

  一、落实护理人才培训计划,提高护理人员业务水平,不断开展新技术

  对各级护理人员进行三基培训,学习各种护理风险应急预案及护理核心制度;更新护理知识及定期考核;学习及接收护理新知识及新技术,提高护理人员业务水平。

  科室内新购置了机械排痰仪和呼吸机,并对全体护士进行培训,人人掌握。科内11月份成功开展了脑梗塞溶栓术,效果显著。积极参加了本年度医院组织的急救技术比武,并荣获三人心肺复苏一等奖的好成绩。科室护士长吴幸娜在《丁苯酞治疗轻、中度血管性痴呆的有效性及安全性临床研究》中获漯河市科学技术进步奖二等奖。吴幸娜在期刊《健康指南》发表《内科护理沟通中存在的问题和对策》论文一篇。

  二、改善服务流程,提高服务质量

  规范接待新入院病人服务流程,推行服务过程中的规范用语,为病人提供各种生活上的便利,广泛听取病人及陪护对护理服务的意见,对存在的问题查找原因,提出整改措施,不断提高服务质量。

  三、完善各项护理规章制度及操作流程,杜绝护理差错事故发生

  每周护士会进行安全意识教育,查找工作中存在的安全隐患,提高整改措施,消除差错事故隐患,认真落实各项护理规章制度及操作流程,发挥科内质控小组作用,定期和不定期检查各项护理制度的执行情况,杜绝护理差错事故发生。

  四、加强和提高护理文书书写质量要求,力求做到准确、客观及连续

  护理文书也是法律文书,也是判定医疗纠纷的客观依据,在书写过程中每位护士都能认真的根据自已所观察到病人情况进行书写,能够客观、真实、准确、及时、完整的反映病人的病情变化,不断强化护理文书正规书写的重要意义,使每位护士能端正书写态度,同时加强监督检查力度,每班检查上一班记录有无纰漏,质控小组定期检查,护士长定期和不定期检查及出院病历终末质量检查,发现问题及时纠正,每月进行护理文书质量分析,对存在问题提出整改措施。

  五、规范病房管理,建立以人为本的住院环境,使病人达到接受治疗的身心状态

  病房每日定时通风,保持病室安静、整洁、空气新鲜,对意识障碍病人提供安全有效的防护措施,按分级护理标准护理病人,落实健康教育,加强基础护理及重危病人的`个案护理,满足病人及家属的合理需要。

  六、急救物品完好率达到100%,急救物品进行“四定”管理。

  每周专管人员进行全面检一次,护士长每周检查并不定时进行抽查,保证了急救物品始终处于应急状态。

  七、按医院内感染管理标准,重点加强了医疗废物管理,组织学习医疗废物处理流程,院感监控护士能认真履行自身职责,使院感监控指标达到质量标准。

  八、业务指标完成情况

  全年入院病人1402人次,出院病人1396人次,静脉输液10225人次,各种注射4556人次,输血53人次,心电监护272人次,收治危重病人204人次,抢救病人44人次,抢救成功44人次。

  九、工作中还存在很多不足

  1、基础护理落实不到位,个别班次新入院病人卫生处置不及时,卧位不舒适。病房管理有待提高,病人自带用品较多。

  2、个别护士无菌观念不强,一次性无菌物品用后处理不及时。

  3、学习风气不够浓厚,护理文书有漏项、漏记、内容缺乏连续性等缺陷;健康教育不够深入,缺乏动态连续性。

  十、明年展望

  我们在保持原有的成绩的基础上,将继续努力:

  1、继续加强业务技能学习与培训,提高护理技能水平;

  2、进一步完善护理服务流程与质控方案并认真贯彻执行;

  3、加强基础护理的落实,加强病区安全管理,创优质护理服务;

  4、健全护理“质量、安全、服务”等各项管理制度,各项工作做到制度化、科学化、规范化。

  5、强化内涵建设,不断提高护理队伍整体素质,建设医德好、服务好、质量好的护理团队。6、坚持“以人为本”的服务原则,使护理服务更贴近病人,贴近群众,贴近社会,满足人民群众日益增长的健康需求,创优质护理服务效益,让群众满意。

内科护理工作总结8

  一、在科主任及护理部的领导下,全面负责产房的行政管理和护理质量管理工作。

  二、按护理部及产科质量管理要求,负责制订护理工作计划并组织实施,定期或不定期督促检查各项规章,各班岗位职责以及各项护理技术x作规范的执行落实情况,并及时总结讲评,不断提高护理质量。

  三、根据产房的工作任务和助产士的具体情况,优化护理力量的组合,进行科学合理的排班,制定各班岗位职责。

  四、组织业务学习和技能的培训,定期提问或采用其它形式考核,并做好奖惩考核工作。

  五、督促所属人员严格执行消毒隔离及无菌x作,按计划和要求定期进行产房无菌区域的空气、物品和工作人员手的细菌培养,并鉴定消毒效果。

  六、及时传达护理部的工作要求,督促、指导产房各项工作,主持晨会,了解中夜班工作情况,不定期检查中、夜班、节假日的工作情况。

  七、参加并组织危重患者的抢救工作以及疑难、危重病例的讨论,了解各级医生对护理工作的要求。

  八、做好产房内各类物品、仪器及急救用品的`管理工作,指定专人负责,保x供应并定期检查,做好记录。

  九、协调本科室工作人员与医生、工勤人员及其他科室人员之间的工作关系,相互沟通情况,及时取得支持和配合。

  十、做好每月各项业务统计工作,准确填写和检查各项报表。对工作中发生的重大问题,应及时分析、鉴定、总结,提出有效的防范措施。

内科护理工作总结9

  在护理部的领导下,根据护理部工作计划目标,大内科圆满完成了全年各项工作任务。现总结如下:

  一、加强护理安全管理

  有计划地督查各项核心制度的执行情况,及时发现问题,分析整改。

  (一) 查对制度执行情况:检查发现临时医嘱摆药后双人核对不到位,输液主动核对不到位,标签粘贴不规范等。对查对出现的问题进行了持续改进,规范了各个环节的查对流程,查对缺陷较前明显减少。

  (二) 交接班制度执行情况

  1、交接报告书写存在楣栏填写不完整,入院情况未描述或描述不具体,未进行出国留学*各项评分,护理措施不全面,下一班无连续病情观察等。通过培训、讲评、不断检查反馈等持续改进措施,交班报告较前规范。

  2、床边交班存在交班主体不清,以护士长检查为主,责任护士不能主动接分管病人,不主动自我介绍,了解病情,卧床病人皮肤交接不认真,夜班护士不能整理好危重病人床单元再交班等问题,通过培训交接班规范、跟班检查和指导,床边交接班较前规范。

  三 分级护理制度执行情况

  (一)分级护理执行存在不按级别护理进行巡视,特别是化疗病人,交接班不认真检查液体输入情况、局部皮肤情况,不能每小时巡视记录,特别是中午和下午。病情观察内容不清,执行口服给药医嘱时,护士对病人服药情况不能掌握,病人不能掌握药物作用、副作用、服药方法,腹水病人测腹围、禁食病人口腔护理等护嘱下达不到位,健康教育效果差等问题,通过明确责任护士、责任组长职责,跟班检查指导,分级护理制度执行情况较前规范。

  (二)完善应急预案,加强应急预案演练和定位抢救演练,提高了护士的应急处理能力。大内科组织了低血糖跌倒的应急演练一次和过敏性休克的应急演练一次,各病区根据本病区的特点组织了相应内容演练,三病区成功抢救了2例过敏性休克患者,一病区发生一例病人自杀事件,护士能按预案有序抢救、上报,各病区护士抢救时能按定位抢救预案有条不紊进行,提高了抢救成功率,得到了医生的肯定。

  (三)定期组织安全会议,对督查中发现的缺陷及时分析,认真整改。

  二、持续改进护理质量

  各项护理质量考核达标。

  (一)护理文件书写质量:培训了护理文件书写的格式要求,制订了各科常见病病情观察要点,培训了各种评分的方法和应用,制订了常见病护理记录书写模板,年轻护士书写质量较前提高。

  (二)抢救物品药物管理:抢救车改为封条式管理,规范了封条的粘贴、交接、检查的方法。

  (三)护士长的管理:对年轻护士长进行了各种记录本的书写培训,规范了护士长工作流程,跟班检查和指导,提高了护士长的管理能力。

  (四)加强压疮高危病人的评估、预警,跟踪检查,重视病情变化时压疮评分的动态观察,除难免压疮外,院内压疮发生率为0。

  (五)基础护理质量:通过规范入院评估,交接班时的评估,及时发现基础护理问题。如指甲是否修剪、床单元是否整洁、卧位是否合适、输液是否规范等。每组护士有治疗护理单,责任组长、护士长发现的问题及时形成护嘱,交代护士写在治疗护理单上有计划地实施,及时检查、督促,基础护理质量较前提高。

  (六)危重症护理质量:对每例危重症进行了检查和指导,着重培养护士评估、病情观察能力,找护理问题的能力,正确实施护理措施的能力和与病人及家属沟通的能力等。列出危重病人病情观察要点和时段护理要点,交代护士哪些病情变化需要汇报医生,对可能出现的情况进行预见性的培训,便于年轻护士对照执行,提高了危重症护理水平。

  (七)中医护理质量:根据护理部制订的各病区中医护理方案病种,进行了培训,组织实施,凡指定方案病种必须有中医护理措施、中医治疗技术,护士能掌握中医辨证的方法,中医护理技术的使用率较前提高。

  三、切实实施责任制整体护理,提高护理服务质量

  各病区配备了相对合理的人力资源,每个病区分为两大责任组,每组分为若干小组,每个责任护士根据能力水平分管一定数量的病人,明确了责任组长和责任护士的.职责,指导护士合理规划工作时间,有计划地进行各项治疗和护理,主动巡视病人,减少了拉铃次数,主动和病人沟通,密切了和病人的关系,护患关系较前融洽。加强专科疾病常规的学习,护士病情观察能力,发现问题和处理问题的能力都较前提高,加强基础护理的操作和专科护理操作的培训及现场指导,操作较前规范。

  四、加强培训和考核,提高护理能力水平

  共组织全院护理查房2次,全科护理查房8次,专科护理培训10次。主讲的各级护士业务学习培训30次,考核护士操作180余人次,年轻护士临床能力考核10余人次,指导护士参加盐城市急救技术操作比赛,获得了团体三等奖的好成绩。

  五、存在不足

  1。学术风气不够,无课题论文。

  2。低年资护士沟通能力不足,病人满意度有待提高。

内科护理工作总结10

  我科在护理部的领导下、在科主任的大力支持下,全科护士齐心协力,圆满完成了年初下达的护理工作计划。同时,积极投身于“创三甲”活动中,对照标准,逐条逐项抓好各项工作,通过持续质量改进,有效的促进我科护理管理制度化、规范化,护理质量稳步提高,现总结如下:

  一、优质护理服务

  1、进一步改革护理工作模式,落实分组责任制整体护理,每名护士负责患者数为8—xx人,并为所负责的病人提供连续、全程的基础护理和专业技术服务

  2、继续实行APN排班及弹性排班,注重年资新老、能力强弱的搭配,并能充分体现对病人的连续观察。

  3、制定科学有效的绩效考核制度,与护理质量、患者满意度、护理难度及技术要求挂钩,体现优劳优酬、多劳多得,充分调动护士工作的.积极性,使护士对工作满意度96%。

  4、护士长每天对科室危重病人进行评估,检查护士掌握所负责病人的诊疗护理信息,督促开展健康教育、康复指导和心理护理。

  5、不断提高患者满意度,满意度达96。5%。全年无护理纠纷、投诉。

  二、临床护理质量

  1、建立护理质量质控小组,职责分工明确,每周开展质控检查有记录,认真落实各项护理安全规章制度。

  2、严格执行查对制度,在治疗、给药前至少同时使用2种方法核对患者身份,落实率xx0%。

  3、规范使用腕带“腕带”,使用合格率xx0%。

  4、规范使用各种护理警示标识,使用率xx0%。

  5、正确评估高危患者跌倒/坠床、管道滑脱、压疮的风险因素,评估率98%。并落实有效的防护措施。

  6、急救物品齐全,处于应急备用状态,定专人管理,班班交接,质控护士不定期检查,急救物品完好率xx0%。

  7、加强药品的安全管理,专人负责,每周清点。高危药品有标识,定点存放,定点配置。符合率98%。

  三、院感工作

  1、严格执行消毒隔离制度、无菌技术操作规程,护士长及院感质控护士定期自查。

  2、严格按照《医疗卫生机构医疗废物管理办法》及我院医疗废物管理相关制度的要求正确处置医疗废物。

  3、严格执行《医务人员手卫生规范》,掌握正确的洗手方法,规范洗手达标率xx0%。

  4、无菌物品合格率xx0%。

  5、严格执行安全注射制度,一人一针一管执行率xx0%。

  6、积极主动接受院感知识培训,做到每人每年不少于6学时。

  四、培训学习

  1、每月开展专科知识培训,种子护士在科内组织开展护理技术操作培训及分层次考核。护理技术操作考核达标率xx0%。

  2、每季度开展护理核心制度培训,护理人员知晓率xx0%。

  3、在岗护理人员参加全员理论考核每年2次,考试合格率xx0%。

  4、参加护理部组织的全院护理操作考核,达标率xx0%。

  5、每月组织疾病护理查房、业务学习各一次,组织护理部参与的查房二次。遇到疑难病例及时组织全院护理会诊。

  6、组织开展应急预案培训,护理人员知晓率xx0%。

  7、组织开展专科急救技能培训,培训率xx0%。护理人员技术操作合格率xx0%。

  8、根据不同层级要求,完成全年继教学分及护理集中培训学时,达标率xx0%。

  五、教学科研

  1、轮换具有带教资格的护理人员负责实习生教学工作,培养优秀带教老师。

  2、完成20xx年实习生备课笔记及更新教学计划。

  3、20xx年护理教学工作计划落实率达到xx0%,出科理论及操作考试完成率xx0%,实习鉴定书写合格率达到xx0%。

  六、存在的问题

  1、护理人员的整体素质仍有待进一步提高,仍需要加强“三基”及专科理论知识学习。

  2、护理质量仍需进一步提高。

  3、个别护理人员危机感不强,存在工作欠主动的现象。

  4、健康宣教亟待加强。

  5、优质护理服务需进一步深化

内科护理工作总结11

  我科在护理部的领导下、在科主任的大力支持下,全科护士齐心协力,圆满完成了年初下达的护理工作计划。对照标准,逐条逐项抓好各项工作,通过持续质量改进,有效的促进我科护理管理制度化、规范化,护理质量稳步提高,现将内科护理工作总结如下:

  一、临床护理质量

  每周开展质控检查有记录,认真落实各项护理安全规章制度。严格执行查对制度,落实率x%。急救物品齐全,处于应急备用状态,定专人管理,班班交接,质控护士不定期检查,急救物品完好率x%。加强药品的安全管理,专人负责,每周清点。高危药品有标识,定点存放,定点配置。符合率xx%。落实住院患者基础护理服务项目,认真执行分级护理制度,基础护理合格率x%,一级护理合格率x%。

  护理记录做到及时、真实、准确。护理文书书写合格率xx%。为病人提供专科疾病健康教育,健康教育覆盖率x%,知晓率x%。发生护理不良事件及时上报,有原因分析,并落实整改措施。认真落实各项护理,确保全年住院患者无护理并发症发生(院前压疮除外)。加强安全管理,全年无大的护理差错发生。

  二、院感工作

  严格执行消毒隔离制度、无菌技术操作规程,护士长及院感质控护士定期自查。严格按照医疗卫生机构医疗废物管理办法及我院医疗废物管理相关制度的要求正确处置医疗废物。严格执行医务人员手卫生规范,掌握正确的.洗手方法。无菌物品合格率xx%。严格执行安全注射制度,做到一人一针一管。积极主动接受院感知识培训。

  三、培训学习

  每月开展专科知识培训,护士在科内组织开展护理技术操作培训。每月开展护理核心制度培训,护理人员知晓率xx%。在岗护理人员参加全员理论考核每年x次,考试合格率x%。参加护理部组织的全院护理操作考核,达标率x%。每月组织疾病护理查房、业务学习各一次。组织开展应急预案培训。组织开展专科急救技能培训,护理人员技术操作合格率xx%。

  四、优质护理服务

  进一步改革护理工作模式,落实分组责任制整体护理。注重年资新老、能力强弱的搭配,并能充分体现对病人的连续观察。制定科学有效的绩效考核制度,与护理质量、患者满意度、护理难度及技术要求挂钩,充分调动护士工作的积极性,使护士对工作满意度xx%。护士长每天对科室危重病人进行评估,检查护士掌握所负责病人的诊疗护理信息,督促开展健康教育、康复指导和心理护理。不断提高患者满意度,满意度达xx%。全年无护理纠纷、投诉。

  五、存在的问题

  护理人员的整体素质仍有待进一步提高,仍需要加强“三基”及专科理论知识学习。护理质量仍需进一步提高。个别护理人员危机感不强,存在工作欠主动的现象。健康宣教亟待加强。优质护理服务需进一步深化。

内科护理工作总结12

  我就是一名普普通通的医务工作者,我们所从事的行业要求我们每一位从业者都要是老百姓身边的“健康天使”,我只是立足岗位尽心尽力做好我应该做的每一件事,谨记成为一名医生时立下的宣言,保证自己要奉献一切为人类服务。我将要凭我的良心和尊严从事医业;病人的健康应为我的首要的顾念。我会尽力做我力所能及的对老百姓健康有利的事。

  在进入医业时:我郑重地保证自己要奉献一切为人类服务。我将要给我的师长应有的崇敬及感戴;我将要凭我的良心和尊严从事医业;病人的健康应为我的首要的顾念:我将要尊重所寄托给我的秘密;我将要尽我的力量维护医业的`荣誉和高尚的传统;我的同业应视为我的手足;我将不容许有任何宗教,国籍,种族,政见或地位的考虑;介於我的职责和病人间;我将要尽可能地维护人的生命,自从受胎时起;即使在威胁之下,我将不运用我的医学知识去违反人道。我郑重地,自主地并且以我的人格宣誓以上的约定。

  作为科室主任,我始终要求全体医护人员强化“四个意识”,即:大局意识、服务意识、安全意识、学习意识。继续强化专科能力建设,严格落实各项诊疗制度,牢固树立“救死扶伤、病人至上、质量第一”的意识,把主要精力放在学习业务、钻研业务上,不断拓展知识面,将新技术、新疗法应用于临床的工作中,不断提高医疗技术水平。树立将自己的业务能力转化为推动科室科学发展、构建医院创新发展的能力意识,强化门诊工作的重要性,不断优化服务流程,方便病人看病就医,努力做到热情服务、微笑服务、耐心服务、文明服务。

  作为科室主任,在医护人员紧张的情况下,以身作则、身先士卒,带头参加各项工作,设立高血压专科,进行专病管理。认真接诊每一位患者,仔细询问病史、重视认真严谨体格、合理开具辅助检查、科学合理用药合理,不计较个人一时之得失,以优质的服务赢得了患者的满意,用过硬的技术、高水平的医疗质量获得了病人的认可。

  作为一名临床医生,我时刻认识到治病不如防病。我积极加入到义诊为民、健康宣教我经常利用休息时间到社区进行健康教育、健康宣传,把真正的健康知识普及给广大的老百姓,现在我有几十个“粉丝”这些都是社区的老人家,他们每每看到有推销保健品的人员都会给我打个电话问问,我也每每耐心的解答建议他们理性的健康的管理自己的健康,渐渐地我收获了许多友谊,他们有时家里的家长里短也会找到我,这可能与我的专业无关,可是这与他们的健康有关,我会提供力所能及的帮助,渐渐地我成为很多家庭的健康朋友,我真的很欣慰并且乐此不疲。我信奉赠人玫瑰,手留余香。

  为了加强医院医德医风,继续深入持久开展“三好一满意”活动及治庸问责和科室药学发展的总体目标,加快学科建设和人才培养的步伐,加强药品质量管理的力度和深度,在去年取得成绩的基础上,深化改革,锐意创新,设定新的、切实可行的奋斗目标。特制订下半年工作计划如下:

  一、认真执行药事管理相关制度

  根据我院药事管理与药物治疗委员会的药品遴选结果,制定我院的用药基本目录,并保证目录内的药品供应,保证临床的用药需求。开展药事委员会的日常工作,收集临床用药意见及新药申请,做好新药的前期审批工作及后期应用的不良反应及临床反馈工作,满足临床用药需求,保证群众的用药安全。加强不良反应监测工作。加强与各科室的合作,主动收集及发现药品的不良反应,及时反馈,为临床用药提供参考。

  二、完善职效考核制度

  制定药械科职效考核制度,细化各项考核指标,坚持执行全面质量考核,通过对各种制度、考核标准的严格执行,实行弹性工作制、整顿劳动纪律,使工作达到规范化、程序化、标准化。

  加强药品管理,保证临床用药。加强药品储备管理,每月定期对科内工作流程及各岗位的工作质量进行抽查,并督促科室工作人员认真执行各项管理制度,加强药品质量管理,在购进验收、入库养护等环节的质量管理,每月进行药品储备质量、效期等盘点,将检查结果汇总,发现问题及时妥善处理,保障患者用药安全。严格执行国家药监局《医疗机构药品使用质量管理暂行规定》的要求,制定出我院《药品验收质量管理制度》、《药品储备养护质量管理制度》《近效期药品标识管理》等一系列管理措施并相继实施,杜绝医院因药品过期造成重大医疗事故和医院的经济损失。

  三、加强理论知识的学习及人才培养

  制定药械科继续学习制度及业务知识定期考核制度,定期开展业务学习及服务技能和态度的培训,提升药学人员专业素质,不断提高病人的满意率。每月组织一次业务知识学习,按时按质完成。在繁忙的工作中,按时完成院务布置的任务。通过法律法规和理论知识的学习,加强药品管理的法律知识、质量意识和安全意识,加强对病人的责任感。

  在工作中一定做到诚意、亲切、和谐的态度。对病人就象对待自己的亲人一样,语言亲切,态度和谐,构建良好的就医环境。不能与病人及病人的家属争吵,语气要委婉,不能有被投诉现象发生。要求本科室人员严格执行院方规章制度。在岗时做到:不迟到、不早退、不脱岗、不窜岗、不干私活等与工作无关的事。未经科室负责人同意,不得任意调班、代班。科室人员必须保持24小时通讯畅通。上班时不能窜岗,坚守自己的岗位。

内科护理工作总结13

  20xx年下半年,对于医院、科室、个人来说都是一个转变、成长、奋进的半年,因为我们内科终于有了属于自己的家。在这半年中我们不断面临着挑战和机遇经过这半年的工作和学习我有了质的转变快速的成长明确了奋进的`目标。

  我们内科护理遵循医院管理,倡导的以“病人为中心,以提高医疗服务质量”为主题的服务宗旨,认真执行本年度护理工作计划,按照医院护理服务质量评价标准的基本要求及标准考核细则,完善各项护理规章制度,改进服务流程,改善住院环境,加强护理质量控制,保持护理质量持续改进。现将20xx年下半年我科护理工作总结如下:

  落实护理培养计划,提高护理人员业务素质

  1、对各级护理人员进行三基培训,每月组织理论考试和技术操作考核。

  2、每周晨间提问2次,内容为基础理论知识、院内感染知识和专科知识。

  3、组织全科护士学习了《护理基础知识》。

  4、组织全科护士学习医院护理核心制度。

  5、每个护士都能熟练掌握心肺脑复苏急救技术。

  6、各级护理人员参加科内、医院组织的理论考试、院感知识考试、技术操作考核。

  改善服务流程,提高服务质量

  实行了“首迎负责制”,规范接待新入院病人服务流程,推行服务过程中的规范用语,为病人提供各种生活上的便利,对出院病人半月内主动询问病人的康复情况并记录访问内容,广泛听取病人及陪护对护理服务的意见,对存在的问题查找原因,提出整改措施,不断提高服务质量。半年中病人及家属无投诉,医院组织的服务质量调查病人满意率100%。

  完善各项护理规章制度及操作流程,杜绝护理差错事故发生

  每周护士会进行安全意识教育,查找工作中的不安全因素,提出整改措施,消除差错事故隐患,认真落实各项护理规章制度及操作流程,发挥科内质控小组作用,定期和不定期检查各项护理制度的执行情况,重大护理差错事故发生率为零。

  护理文书书写,力求做到准确、客观及连续

  护理文书即法律文书,是判定医疗纠纷的客观依据,书写过程中要认真斟酌,能客观、真实、准确、及时、完整的反映病人的病情变化,不断强化护理文书正规书写的重要意义,使每个护士能端正书写态度,同时加强监督检查力度,每班检查上一班记录有无纰漏,质控小组定期检查,护士长定期和不定期检查及出院病历终末质量检查,发现问题及时纠正,每月进行护理文书质量分析,对存在问题提出整改措施,并继续监控。

  规范病房管理,建立以人为本的住院环境,使病人达到接受治疗的最佳身心状态

  病房每日定时通风,保持病室安静、整洁、空气新鲜,对意识障碍病人提供安全有效的防护措施,落实岗位责任制,按分级护理标准护理病人,落实健康教育,加强基础护理及重危病人的个案护理,满足病人及家属的合理需要,上半年护理住院病人余人,抢救病人人,一级护理病人共天,无护理并发症。

  急救物品完好率达到100%。急救物品进行“四定”管理,每周专管人员进行全面检查一次,护士长每周检查,随时抽查,保证了急救物品始终处于应急状态。

  按医院内感染管理标准,重点加强了医疗废物管理,完善了医疗废物管理制度,组织学习医疗废物分类及医疗废物处理流程,并进行了专项考核,院感小组兼职监控护士能认真履行自身职责,使院感监控指标达到质量标准。

  工作中还存在很多不足:

  1、基础护理有时候不到位,个别班次新入院病人卫生处置不及时,卧位不舒服。

  2、病房管理有待提高,病人自带物品较多。

  3、个别护士无菌观念不够强,无菌操作时有不带口罩的现象,一次性无菌物品用后处理不及时。

  4、护理文书书写有时候有漏项、漏记、内容缺乏连续性等缺陷,特别是护理记录简化后对护理记录书写质量的要求有所下降,这是我急需提高和加强的。

  5、健康教育不够深入,缺乏动态连续性。

内科护理工作总结14

  根据医院护理部指示,我科开展了一段时间的优质护理服务。

  现将总结归纳如下:首先,护士的服务观念转变,护士通过评估病人的生活自理能力和病情,根据护理级别及患者的个体性进行生活护理,这样可以提高护士自主性,使每位患者得到安全有效的护理服务,提高了护士的责任心,爱心。

  其次,每天的晨晚间护理,帮助患者洗漱、进餐、服药,对危重症患者及活动不便的'患者,协助其翻身或下床活动,定时为患者清洁、整理床单,及时满足了患者基本生理需求,这样可以进一步提高病人的生活质量。另外,它也体现了基础护理工作的重要性,它不仅是护士观察病情的最好途径,也是护士与病人沟通的最佳桥梁,可以减轻或消除患者对疾病的恐惧感,从而建立初步良好的信任护患关系。

  但是因为护理人员的紧缺,我们的工作并没有做到位,如给患者洗头、床上擦浴等工作都没有开展。还有些病人的不配合,如不愿买洗漱用品、害怕护理服务增加了他们的经济负担等,也阻碍了优质服务的实施。

内科护理工作总结15

  这一年,脑内科护理组认真执行及落实本年度护理计划,按医院护理服务质量评价标准的基本要求及标准,完善各项护理规章制度,改进服务流程,改善住院环境,加强护理质量控制,保持护理质量持续改进。现将20xx年护理工作总结如下:

  一、落实护理人才培训计划

  提高护理人员业务水平,不断开展新技术对各级护理人员进行三基培训,学习各种护理风险应急预案及护理核心制度;更新护理知识及定期考核;学习及接收护理新知识及新技术,提高护理人员业务水平。

  二、改善服务流程,提高服务质量

  规范接待新入院病人服务流程,推行服务过程中的规范用语,为病人提供各生活上的便利,广泛听取病人及陪护对护理服务的意见,对存在的问题查找原因,提出整改措施,不断提高服务质量。

  三、完善各项护理规章制度及操作流程,杜绝护理差错事故发生

  每周护士会进行安全意识教育,查找工作中存在的安全隐患,提高整改措施,消除差错事故隐患,认真落实各项护理规章制度及操作流程,发挥科内质控小组作用,定期和不定期检查各项护理制度的执行情况,杜绝护理差错事故发生。

  四、加强和提高护理文书书写质量要求,力求做到准确,客观及连续

  护理文书也是法律文书,也是判定医疗纠纷的客观依据,在书写过程中每位护士都能认真的根据自己所观察到病人情况进行书写,能够客观,真实,准确,及时,完善的反映病人的病情变化,不断强化护理文书正规书写的重要意义,使每位护士能端正书写态度,同时加强监督检查力度,每班检查上一班记录有无纰漏,质控小组定期检查,护士长期和不定期检查及出院病历终未质量检查,发现问题及时纠正,每月进行护理文书质量分析,对存在问题提出整改措施。内科护理工作总结

  五、规范病房管理,建立以人为本的.住院环境,使病人达到接受治疗的最佳身心状态

  病房每日定时通风,保持病室安静,整洁,空气新鲜,对意识障碍病人提供安全有效的防护措施,按分级护理病人,落实健康教育,加强基础护理及重危病人的个案护理,满足病人及家属的合理需要。

  六、急救物品完好率达到xx0%

  急救物品进行“四定”管理,每周专管人员进行全面检一次,护士长每周检查并不定时进行抽查,保证了急救物品始终处于应急状态。

  七、按医院内感染管理标准,重点加强了医疗废物管理,组织学习医疗废物处理流程,院感监控护士能认真履行自身职责,使院感监控指标达到质量标准。

  八、业务指标完成情况

  全年入院病人1824人次,出院病人1802人次,静脉输液18648人次。

  九、工作中还存在很多不足

  1、基础护理落实不到位,个别班次新入院病人卫生处置不及时,卧位不舒适。病房管理有待提高,病人自带用品较多。

  2、个别护士无菌观念不强,一次性无菌物品用后处理不及时。

  3、学习风气不够浓厚,护理文书有漏项,漏记,内容缺乏连续性等缺陷;健康教育不够深入,缺乏动态连续性。

  十、明年展望

  我们在保持原有的成绩的基础上,将继续努力:

  1,继续加强业务技能学习与培训,提高护理技能水平;

  2进一步完善护理服务流程与质控方案并认真贯切执行;

  3,加强基础护理的落实,加强病区安全管理,创优质护理服务;

  4,健全护理“质量,安全,服务”等各项管理制度,各项工作做到制度化,科学化,规范化。

  5,强化内涵建设,不断提高护理队伍整体素质,建设医德好,服务好,质量好的护理团队。

  6,坚持“以人为本”的服务原则,使护理服务更贴近病人,贴近群众,贴近社会,满足人民群众日益增长的健康需求,创优质护理服务效益,让群众满意。

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